Les accouchements à domicile restent fréquents dans la région de Kolda (Sud), malgré les efforts du ministère de la Santé et de ses partenaires pour mettre en place des infrastructures, notamment dans le département de Médina Yéro Foula, a indiqué Reine Marie Coly Badiane, coordinatrice régionale de la santé de la reproduction (SR).

Elle souligne que le manque d’infrastructures routières, essentiel pour faciliter le déplacement des femmes enceintes, constitue un facteur majeur. La région, frontalière de trois pays, est confrontée à de nombreuses difficultés, particulièrement dans les trois districts sanitaires, dont celui de Médina Yéro Foula où les femmes doivent parfois parcourir plus de 5 kilomètres pour atteindre un centre de santé, souvent sur des routes en mauvais état, sans transport urbain, utilisant des motos ou des charrettes.

Faute d’alternatives, certaines préfèrent accoucher à domicile, voire se rendre en Gambie, au risque de complications, surtout dans les grossesses à risque. L’État a pourtant renforcé les infrastructures, faisant passer le nombre de postes de santé de 7 en 2011 à 24 actuellement. Toutefois, les routes restent un obstacle majeur. Pour les vaccinations infantiles, le problème est moindre grâce aux équipes mobiles qui se déplacent dans les villages.

Pendant l’hivernage, l’accès aux centres de santé est encore plus difficile : certains villages sont isolés par les pluies et les rizières inondées. Pour réduire les risques liés aux accouchements à domicile, un programme « Ndiattiguia », déjà expérimenté avec succès à Sédhiou, est en cours dans la région. Il consiste à loger les femmes enceintes dans des familles d’accueil soutenues par l’UNFPA, afin qu’elles soient assistées par du personnel qualifié jusqu’à l’accouchement.

Un autre projet, la « maison des femmes enceintes », avait été mis en place dans le district de Kolda avec un partenaire, mais n’a pas été repris après le retrait de celui-ci, ni par les collectivités territoriales, malgré les conséquences parfois graves des accouchements à domicile sur la mère et l’enfant.